Simulación clínica y la pandemia por COVID-19. ¿De dónde venimos? ¿Hacia dónde queremos ir? / Clinical simulation and the COVID-19 pandemic. Where do we come from? Where do we want to go?

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Edema agudo de pulmón no cardiogénico en el postoperatorio inmediato / Noncardiogenic acute pulmonary edema in the immediate postoperative period

Acute non-cardiogenic pulmonary edema is a rare clinical entity which sometimes complicates the perioperative period. Even though one of the main causes is the acute obstruction of the airway, which may occur during a laryngospasm event, its etiology is varied and must be known for an adequate clinical management. We report the case of an 18 year old patient who developed postoperative acute non-cardiogenic pulmonary edema, probably of mixed etiology.

El edema agudo de pulmón (EAP) no cardiogénico es una entidad poco habitual que complica en ocasiones el período perioperatorio. Aunque una de las principales causas es la obstrucción aguda de la vía aérea que puede ocurrir durante un episodio de laringoespasmo, su etiología es variada y debe ser conocida para un adecuado manejo clínico. Presentamos el caso de un paciente de 18 años que desarrolló un EAP no cardiogénico postoperatorio, de etiología probablemente mixta.

Intubación nasotraqueal con laringoscopio óptico airtraq en dos casos de braquiterapia oral / Nasotracheal intubation with Airtraq optical laryngoscope in two cases of oral brachytherapy

Nasotracheal intubation is usually the selected airway approach for oral and maxillofacial surgery to enable a free surgical field. It is an unusual intubation technique with a high success rate. However, it is not free from difficulties and complications in certain groups of patients, like those with oral, facial or cervical tumors. The Airtraq® laryngoscope (Prodol Meditec, Vizcaya, Spain) is an optical device that facilitates tracheal intubation through the indirect visualization of the vocal cords, avoiding the need to align the oral, pharyngeal and laryngeal axis. It has shown to be useful in various difficult airway (DA) scenarios. There is a version of the device to assist with the nasal intubation technique. Two oral brachytherapy treatment cases classified as DA are discussed; the nasotracheal intubation of the patient awake was successful using the Airtraq optical laryngoscope.

La intubación nasotraqueal suele ser el abordaje electivo de la vía aérea en cirugías orales y maxilofaciales, permitiendo así un campo quirúrgico libre. Se trata de una técnica de intubación poco habitual con alto índice de éxito. Sin embargo, no está exenta de dificultades y complicaciones en ciertos grupos de pacientes como aquellos con tumoraciones orales, faciales o cervicales. El laringoscopio Airtraq® (Prodol Meditec, Vizcaya, España) es un dispositivo óptico que facilita la intubación traqueal mediante la visualización indirecta de las cuerdas vocales, sin necesidad de conseguir la alineación de los ejes oral, faríngeo y laríngeo. Ha demostrado su utilidad en diferentes escenarios de vía aérea difícil (VAD). Existe una versión del mismo diseñada para asistir en la técnica de intubación nasal. Presentamos dos casos de tratamiento con braquiterapia oral, catalogados de VAD, cuya intubación nasotraqueal en paciente despierto fue realizada de forma exitosa mediante el laringoscopio óptico Airtraq.